Att ta från de fattiga och ge till de rika

Bilden ovan har Anna Kettner tagit (och jag har i min tur lånat den från Marika Lindgren Åsbrinks inlägg ”Sveriges bästa skola ska finnas i Danderyd”). Det tragikomiska med affischen är att den finns att beskåda i Rinkeby. Är det en släng av ärlighet vi härmed får se från Stockholmsmoderaternas sida, eller är det bara en moderat valarbetare som gjort ett misstag? För Moderaterna vill att den bästa skolan ska finnas i Danderyd och inte i Rinkeby. Det visar i varje fall den gångna mandatperioden och den politik som borgarna har fört i Stockholm.

Idag skriver Carin Jämtin i Dagens Arena om just Rinkeby och hur fyra år med en borgerlig politik slagit mot Rinkeby. Om skolan skriver Jämtin:

Skolorna i stadsdelar som Rinkeby har fått mindre resurser, samtidigt som skolor i mer välmående områden har fått mer. Jämfört med 2006 jobbar idag sexton lärare färre på Bredbyskolan i Rinkeby. Konsekvenserna har inte låtit vänta på sig: År 2006 blev 75 procent av niorna på Bredbyskolan behöriga att läsa på gymnasiet. År 2009 hade andelen sjunkit till 60 procent.

Det är inte bara skolorna i Rinkeby som har drabbats.Vårdval Stockholm har inneburit att vårdcentralen i Rinkeby har tvingats halvera sin personalstyrka, trots att antalet patienter enbart minskat med 16 procent. Samtidigt har vårdcentraler i mer välmående områden, som Täby, kunnat anställa fler med ungefär samma mängd patienter. Om vårdval Stockholm har jag skrivit om många gånger (se nedan för ett axplock).

I början av mandatperioden sålde det borgerliga styret i Stockholms stad det kommunägda Rinkeby centrum till fastighetsägaren Boultbee. Boultbee har sedan dess höjt hyrorna kraftigt för såväl affärsidkare som föreningar i Rinkeby centrum (vilket jag har skrivit om i bland annat detta inlägg). Detta gör det svårt för många av Rinkebys företagare att fortsätta med sin verksamhet.

Den borgerliga majoriteten flyttade stadsdelsförvaltningen från Rinkeby till Kista. I samband med detta försvann många arbetstillfällen i Rinkeby, något som förvärrades av att även Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Swedbank lämnade Rinkeby. På två år förlorade Rinkeby över 400 arbetstillfällen, en minskning på 19 procent. Idag har inte ens varannan vuxen Rinkebybo ett jobb att gå till.

De försvunna arbetstillfällena och den ökade arbetslösheten i Rinkeby, i kombination med de försämringar av a-kassa och sjukförsäkring som den borgerliga regeringen har genomfört, har inneburit att realinkomsterna i Rinkeby nu sjunker, samtidigt som de ökar för Stockholm som helhet.

Läs hela rapporten Bokslut Rinkeby:

Bokslut Rinkeby

View more documents from Einerstam. Rapporten finns också på Socialdemokraternas hemsida.

På samma tema: Johan Westerholm och Peter Andersson

Läs även Lindgren Åsbrinks inlägg Brutalt med Boultbee och boken Bokslut Reinfeldt (jag har ett ex. över om någon vill ha).
Tidigare inlägg om vård: Vård efter behov, inte efter plånbok ,"Ideologiska avregleringar gör Sverige sämre", Jämlik vård, Mer kritik mot Moderaternas Vårdval,Rödgrön vårdmodell för Stockholm, Marknaden före människan, Guldregn över de privata vårdbolagen, Ytterligare effekter av Vårdslakt Stockholm, Vårdslakt Stockholm (Del II), VÅRDSLAKT STOCKHOLM, Vårdtvång Stockholm del II och Vårdtvång Stockholm

Vård efter behov, inte efter plånbok

Vårdcentraler i kommuner och stadsdelar där den rikaste fjärdedelen av Stockholms invånare bor, har under den gångna mandatperioden fått ett resurstillskott på 265 miljoner kronor eller 7,7 procent. Resten av stockholmarna är förlorare och största förlorarna är medelklassen. Mottagningar i medelklassområden har förlorat 206 miljoner kronor vilket motsvarar 6 procent av intäkterna. Resurser har alltså omfördelats från områden med medelinkomsttagare till områden med höginkomsttagare.

Ovanstående skriver Ilija Batljan på SvD Brännpunkt idag. Varma anhängare av vårdvalet menar att sjukvården blivit mer "tillgänglig". Det stämmer inte. Vårdvalet har inneburit en försämring av den ekonomiska tillgängligheten i delar av Stockholm, där hälsoklyftorna redan är stora.

Vad finns det då för alternativ till vårdvalet? I februari i år presenterade de Rödgröna sitt hälsoval. Det är ett alternativ med en nytt ersättningssystem, där vårdcentralerna får pengar efter sina behov. Hälsoval Stockholm i sju punkter:

1) Hälsoval Stockholm fördelar den ekonomiska ersättningen med hänsyn tagen till vårdtyngd och socioekonomi, genom ACG och CNI. De som har störst behov av vård ska få mer resurser än de som är relativt friska.
2) Mottagningarna ges tid och resurser för förebyggande och hälsofrämjande arbete. Genom att göra en betydligt större del av ersättningen baserad på antal listade patienter, vårdtyngd och socio­ekonomi, får verksamheterna råd att arbeta hälsopedagogiskt med till exempel rökavvänjning, viktminskning och uppsökande verksamhet. På sikt leder det till färre sjuka och bättre folkhälsa.
3) Hela vårdteamet ska arbeta förebyggande och hälsofrämjande och kunna ge ett starkare stöd vid psykisk ohälsa och livskriser. Distriktsköterskans roll stärks och hon åläggs ett särskilt folkhälso­ansvar. Hälsofrämjande insatser riktas särskilt till områden med stora hälso­behov. Fler hälsokommunikatörer sätts in.
4) Vi inför verklig valfrihet och patientmakt genom ett brett vårdutbud med olika inriktning och kompetenser. Hälsoval Stockholm innebär en tillit till vårdpersonalen att själva organisera sitt arbete och bedöma vilken vårdkompetens som ska möta den enskilda patienten. Patientens val kan påverka vårdteamets sammansättning. Hälsoval Stockholm ersätter till exempel besök hos kiropraktor, naprapat, och psykoterapeut. Kvalitet ska premieras före korta besök.
5) Fördelarna med att genom auktorisation undvika konkurrensupphandlingar tas tillvara, men kvalitetskraven på vårdgivarna skärps. Landstingets egen närsjukvård ges rätt att starta nyetableringar. Vårdenheter i landstingets egen regi ges också möjlighet att övergå i intraprenader.
6) Vården ska finnas där behoven finns. Fri etablering i den form den har i dag avskaffas.
7) Hälsoval Stockholm innebär ett bredare utbud i närsjukvården där fler specialister görs tillgängliga. För att öka möjligheterna till snabb vård utan tidsbokning öppnas också nya akuter vid ett antal närsjukhus, där bland annat barn­läkarkompetens ska finnas.


Peter Andersson har också bloggat om artikeln.

Mer kritik mot Moderaternas Vårdval

Om Moderaternas Vårdval har jag skrivit om tidigare. Jag har viss förståelse för att Filippa Reinfeldt inte lyssnar på den rödgröna oppositionens kritik, men om en professor i medicinsk sociologi, skriver en debattartikel i SvD som visar att ojämlikhet i ekonomiska resurser bidrar till ojämlikhet i hälsa - kan hon ta till sig det?

Det är nämligen inte bara oppositionen som är starkt kritiska till Moderaternas Vårdval. I Dagens Arena skriver Björn Elmbrant om en artikel i Socialmedicinsk Tidskrift som är skriven av Göran Dahlgren, en av världens ledande forskare i sjukvårdsfrågor.

Elmbrant skriver:

Vårdvalssystemets tillskyndare talar om att sjukvården blivit mer "tillgänglig". Men i praktiken betyder det en försämring av den ekonomiska tillgängligheten i en region där hälsoklyftorna redan är stora.

Dahlgren pekar på att borgerliga politiker och åtskilliga socialdemokrater utgår från en tes som inte behöver bevisas, att upphandling från privata bolag ger den mest kostnadseffektiva vården. Men all internationell forskning talar för motsatsen, att budgetstyrda offentliga system är bäst på att bromsa kostnader. Den fria etableringsrätten i Vårdval Stockholm innebär också att man byggt in en kostnadsuppdrivande motor i modellen, som på sikt - när befolkningen blir äldre - hotar möjligheterna att bevara en skattefinansierad sjukvård.

Kommer Reinfeldt att ta till sig Dahlgrens kritik? Jag är tveksam. För Moderaterna är det viktigaste att genomföra sin politik och ideologi, även om innebär att stora delar av befolkningen drabbas negativt (vilket är helt i sin ordning i Moderaternas värld).

Rödgrön vårdmodell för Stockholm

Igår skrev jag om Filippa Reinfeldts vårdval. Idag presenterar de Rödgröna i Stockholms läns landsting en ny vårdmodell - Hälsoval Stockholm (DN). Jag är missnöjd med namnet på vårdmodellen, men innehållet är desto bättre. Mycket pedagogiskt finns, i artikeln, ett steg för steg för de Rödgrönas vårdval:

-

1). Hälsoval Stockholm fördelar den ekonomiska ersättningen med hänsyn tagen till vårdtyngd och socioekonomi, genom ACG och CNI. De som har störst behov av vård ska få mer resurser än de som är relativt friska.
2). Mottagningarna ges tid och resurser för förebyggande och hälsofrämjande arbete. Genom att göra en betydligt större del av ersättningen baserad på antal listade patienter, vårdtyngd och socio­ekonomi, får verksamheterna råd att arbeta hälsopedagogiskt med till exempel rökavvänjning, viktminskning och uppsökande verksamhet. På sikt leder det till färre sjuka och bättre folkhälsa.
3). Hela vårdteamet ska arbeta förebyggande och hälsofrämjande och kunna ge ett starkare stöd vid psykisk ohälsa och livskriser. Distriktsköterskans roll stärks och hon åläggs ett särskilt folkhälso­ansvar. Hälsofrämjande insatser riktas särskilt till områden med stora hälso­behov. Fler hälsokommunikatörer sätts in.
4). Vi inför verklig valfrihet och patientmakt genom ett brett vårdutbud med olika inriktning och kompetenser. Hälsoval Stockholm innebär en tillit till vårdpersonalen att själva organisera sitt arbete och bedöma vilken vårdkompetens som ska möta den enskilda patienten. Patientens val kan påverka vårdteamets sammansättning. Hälsoval Stockholm ersätter till exempel besök hos kiropraktor, naprapat, och psykoterapeut. Kvalitet ska premieras före korta besök.
5). Fördelarna med att genom auktorisation undvika konkurrensupphandlingar tas tillvara, men kvalitetskraven på vårdgivarna skärps. Landstingets egen närsjukvård ges rätt att starta nyetableringar. Vårdenheter i landstingets egen regi ges också möjlighet att övergå i intraprenader.
6). Vården ska finnas där behoven finns. Fri etablering i den form den har i dag avskaffas.
7). Hälsoval Stockholm innebär ett bredare utbud i närsjukvården där fler specialister görs tillgängliga. För att öka möjligheterna till snabb vård utan tidsbokning öppnas också nya akuter vid ett antal närsjukhus, där bland annat barn­läkarkompetens ska finnas.

-

De Rödgrönas vårdmodell är mycket bättre än Filippa Reinfeldts hafsverk (som ökar hälsoklyftorna). Nu är jag nyfiken på hur vår vårdmodell tas emot av högern.

-

Jag kan inte låta bli, att i sammanhanget, illustrera Vårdval Stockholm med följande valfilm från 1985:

Johan Westerholm skriver bra om de Rödgrönas vårdmodell (märker ni att jag har svårt att skriva ut det korrekta namnet?). Ulrika Falk skriver om ett rättvist vårdval. Martin Moberg tycker att det är ett bra initiativ från de Rödgröna i Stockholm. Robert Noord skriver att vård skall fås på lika villkor. Nu kommer alternativet för patienterna, skriver Peter Högberg. Dag Larsson har ett mycket kort och koncist inlägg (två meningar) om de Rödgrönas alternativ. Peter Andersson och Fredrik Pettersson har också bloggat om detta. Så även Johan Ulvenlöv.

Marknaden före människan

Idag skriver Filippa Reinfeldt om Moderaternas sjukvårdspolitik på SvD (som är en replik på Mona Sahlins och Ylva Johanssons debattartikel Svagt stöd för gräddfiler i vården):

-

Vi för en sjukvårdspolitik som strävar efter ett större inflytande för både medborgare och medarbetare. Vår utgångs-punkt är en skattefinansierad sjukvård med hög kvalitet och en tillgänglighet som är lika för alla.

-

Vi Socialdemokrater sätter människan före marknaden, men den sjukvårdspolitik som Moderaterna har drivit igenom i Stockholm, visar på det motsatta - Moderaterna sätter marknaden före människan. Vi har till exempel läst om Guldregn över de privata vårdbolagen, Ytterligare effekter av Vårdslakt Stockholm, Vårdslakt Stockholm (Del II), VÅRDSLAKT STOCKHOLM, Vårdtvång Stockholm del II och Vårdtvång Stockholm. Moderaternas sjukvårdspolitik har inte handlat om rättvis vård efter behov, oavsett var man bor.

-

Socialdemokraterna verkar dock vara kvar i frågorna om vem som ska äga sjukhusen och hur politikerna ska kunna styra vården, skriver Reinfeldt. Hon har uppenbarligen inte följt de beslut som fattades på Jobbkongressen. Låt oss istället återgå till det som kallas Vårdval Stockholm. Utvärderingar finns redan för denna reform. Utvärderingar som visar att borgarna bedriver en cynisk klasspolitik. Vårdval Stockholm innebär inte tillgänglighet för alla. Vårdval Stockholm har inneburit att tillgängligheten minskat för de som bor i fattiga förorter och tillgängligheten har ökat för de som bor i innerstaden och välbärgade villaområden. Dock måste jag tillstå att det är vackra ord som Reinfeldt skriver, men dessa ord har lite att göra med den verklighet som Stockholmarna får uppleva i och med Vårdval Stockholm.

-

Peter Andersson och Peter Högberg har också bloggat på samma tema.

47 miljoner amerikaner saknar sjukförsäkring

Allmän sjukförsäkring var ett av president Barack Obamas främsta vallöften. Motståndet mot hälsovårdsreformen är för mig, som bor i Sverige, svårt att förstå, men Aftonbladet gör ett försök att förklara de starka protesterna. Det ord som dyker upp i mitt huvud är "solidaritet". Varför vill inte amerikanerna ha allmän sjukförsäkring, eller åtminstone vara solidariska med de som står utanför systemet?

-

Ingen annan framstående demokratisk stat låter många miljoner av sina medborgare bli sjuka utan att få hjälp, sade Obama i sitt tal i natt i ett försök att ena den amerikanska kongressen kring en sjukvårdsreform. Michael Moore, är betydligt hårdare i sin kritik. Det har han visat medelst filmen Sicko och när Rapport intervjuade honom, tog Moore upp Sverige som ett exempel.

-

Sverige är (än så länge) ett bra exempel, men den vårdslakt som nu äger rum och gräddfil och vårdgallerior på våra sjukhus, ser jag som tecken på att Sverige håller på att förvandlas till det sämre. Den svenska modellen, som vi är så stolta över, vill Högern krossa. Moderaterna kan kalla sig det nya arbetarpartiet och använda sig av Sosseretorik - men faktum kvarstår - det är skillnad på ett blått och ett rött Sverige.

-

SVT, SR

Ytterligare effekter av Vårdslakt Stockholm

Idag skriver forskare på DN Debatt att den hysteriska privatiseringsvåg som sköljt över Sverige, i och med att den Moderatstyrda regeringen styre, hotar forskningen. Forskarna Bente Karlsson (arkivarie) och Maria Björk doktorand i idé- och lärdomshistoria, Uppsala universitet skriver bland annat:
-
I Stockholm har landstinget valt att upphandla stora delar av både primärvården och den öppna psykiatrin. En för de allra flesta okänd konsekvens av privatiseringen är att offentlighetsprincipen urholkas. Patientjournalen, som i den offentliga vården har status av allmän handling, skyddad av offentlighetsprincipen, tappar hos den privata vårdgivaren denna status. Privatiseringen av vården hotar därmed allmänhetens möjlighet till insyn såväl som framtida forskares källmaterial.
-
Forskarna skriver även att de inte menar att privatiseringen i sig är av ondo, men att den sker utan en fullvärdig konsekvensanalys är beklämmande.
-
Ja, någon konsekvensanalys existerar inte vad beträffar utförsäljningen. Det här handlar endast om Moderaternas ideologi. De struntar i om Vårdval Stockholm inte fungerar. För dem handlar det om Marknaden och inte människan. För oss Socialdemokrater handlar det om att sätta människan före Marknaden.
-
Tidigare inlägg:
Vårdslakt Stockholm (Del II)
VÅRDSLAKT STOCKHOLM
Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik
Vårdtvång Stockholm del II
Vårdtvång Stockholm
Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

Vårdslakt Stockholm (Del II)

Praktikertjänst AB har ett system där varje husläkare ses som en egen företagare. Ju fler patienter, ju färre provtagningar, billigare, billigare, billigare... desto högre lön. Kostnaden för provtagningar ligger på samma konto som läkaren tar ut sin lön från. Om du tar ut en kraftig lön och håller nere proverna, vem granskar då om du håller en god vårdkvalitet? säger en person som vill vara anonym till DN.
-
I samma tidning, läser jag att Flyktingmedicinskt centrum, förbjuds med omedelbar verkan att ge vård åt asylsökande. På en rad punkter har Flyktingmedicinskt centrum agerat felaktigt, vilket innebär att landstinget säger upp avtalet.
-
SVT, Johan Westerholm, Peter Andersson, Alliansfritt Sverige
---------------------
Tidigare blogginlägg:

VÅRDSLAKT STOCKHOLM

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Vårdtvång Stockholm del II

Vårdtvång Stockholm

Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

VÅRDSLAKT STOCKHOLM

Vårdvalet har skapat groteska orättvisor

Dag Larsson, oppositionslandstingsrådet (S)

-

Högeralliansen i detta land bedriver en cynisk klasspolitik. Ta från de fattiga och ge till de rika. Borgarnas omvända Robin Hood-politik fortsätter. Läs mer om Vårdslakt Stockholm här.

DN, Aftonbladet, DN2, Reza Javid, Veronica Palm, Victor Bernhardtz

Tidigare inlägg:

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Vårdtvång Stockholm del II

Vårdtvång Stockholm

Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

Religösa vårdcentraler i valfrihetens namn?

Är det dags för religiösa vårdverksamheter nu? Borgare hävdar att det ger ytterligare valfrihet. Jag delar RFSU:s oro.

Preventivmedelsrådgivning, abortrådgivning och frågor kring sexualitet och samlevnad... Kvinnor som lever i en hedersrelaterad vardag - var tror ni att männen skickar dem någonstans när de behöver vård?! Religiösa vårdcentraler ökar dessa kvinnors isolering.

HBT-personer skulle inte få ökad valfrihet:

Om de bor på en liten ort och närmaste vårdcentral har negativ inställning till sexualitet, preventivmedel och hbt-frågor är risken stor att de inte får vare sig den information eller vård som de har rätt till, säger Åsa Regnér.

Nej, detta är inte ökad valfrihet, det är begränsning!

Och bilden ska illustrera hur det kan komma att bli med dylika vårdinrättningar! Aborträtten är en mänsklig rätt!

Privatläkare blir inte polisanmäld

En privatläkare har överdebiterat Stockholms läns landsting med en miljon kronor. Istället för att bli polisanmäld skall nu privatläkaren betala av sin skuld. 1 miljon i feldebitering? Feldebitering?! Detta är stöld och skall polisanmälas.

-

Dagens medicin: Birgitta Rydberg (fp), biträdande sjukvårdslandstingsråd i Stockholm, har förespråkat en tuff linje mot privatpraktiker som feldebiterar landstinget. Hon ser ingen risk för att valet att inte polisanmäla läkaren kan uppfattas som att han får köpa sig fri.
– Nej, men generellt tycker jag att både vi och Socialstyrelsen ska polisanmäla oftare i preventivt syfte.

-

Socialdemokraterna - Filippa Reinfeldt (m) sanktionerar bedrägeri

Tyck till om vården!

Socialdemokraterna: Närakuter, vårdcentraler och barnavårdscentraler läggs ned och ett nyöppnat privat barnsjukhus är bara öppet för barn med privat sjukförsäkring. Vården blir bättre. För dem som kan betala. Gräddfilerna har blivit verklighet. De som är sjuka och redan har det tufft får det sämre.

-

Svara gärna på enkäten och se filmen:

-

Läs även: Alliansfritt Sverige, Arvid Falk, Dagens medicin, DN, I marginalen, Ett hjärta rött

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Den första utvärderingen av Vårdslakt Stockholm kom idag: Pengarna flyttas från fattiga förorter med många sjuka invånare till innerstaden och väl­bärgade villaområden med friskare invånare. Tydligare kan knappast den cyniska klass­politik som Vårdval Stockholm innebär illustreras (SvD). De två vårdcentralerna i min närhet, Rågsved och Högdalen, har förlorat mellan 8-13 miljoner kronor var. Ta från de fattiga och ge till de rika. Borgarnas omvända Robin Hood-politik fortsätter.
-
Andreas Nilsson och Svensson har också bloggat om detta.

Vårdval Stockholm - för att öka klasskillnaderna

De så kallade socioekonomiska skillnaderna har hittills varit en av flera viktiga faktorer som påverkar hur mycket pengar en vårdcentral får för att klara sitt uppdrag. Men nu ska man inte längre väga in att det i vissa områden bor många invandrare, fattiga och lågutbildade som ofta är sjukare och behöver med vård än andra (SvD).
-
Förra lördagen var jag på Upptakten och närvarade bland annat på ett seminarium som landstingspolitikern Dag Larsson höll i. Han berättade bland annat att vårdcentraler som Rågsved och Högdalen skulle förlora 7-8 miljoner kronor per år (enligt SvD 10-12 miljoner). Han berättade vidare hur svårt det var att få ut material som han och övriga socialdemokratiska landstingpolitiker efterfrågade.
-
Nu har SvD dock kommit över hemligstämplad material, som bekräftar Dag Larssons och andra landstingspolitikers farohågor.
-
Rågsved, Högdalen och Hagsätra är de stora förlorarna. Vinnarna är Stockholms innerstad, Nacka och Bromma. Tydlig klasspolitik från den borgerliga regeringen!
-
De tar bort de socioekonomiska faktorerna och återigen ser vi vilka som drabbas - förorterna. Vi ska väl ändå inte gå bakåt och återinföra fattigvården säger en av patienterna som besöker Rågsveds vårdcentral (SvD).
-
Borgarna säger naturligtvis att sjukvården blir bättre och effektivare även i "socialt utsatta områden" (SvD). Oppositionen försöker misskreditera vad alliansen vill åstadkomma med Vårdval Stockholm säger kristdemokraten Stig Nyman. Siffrorna talar sitt tydliga språk. Cirka 40 procent av sin budget förlorar Rågsved och Högdalen.
-
Hur kan sjukvården i Högdalen och Rågsved bli bättre och effektivare, när borgarna tar bort de socioekonomiska faktorerna? I Högdalen och Rågsved bor många fattiga, lågutbildade och invandrare, som behöver mer vård än andra. Hur kan vårdcentralerna i Rågsved bli bättre och effektivare när vi förlorar 40 procent av vår budget och har lika mycket patienter som innan?

Vårdval Stockholm är ett sjukt förslag!

Läs också Johan Sjölanders inlägg.