Vård efter behov, inte efter plånbok

Vårdcentraler i kommuner och stadsdelar där den rikaste fjärdedelen av Stockholms invånare bor, har under den gångna mandatperioden fått ett resurstillskott på 265 miljoner kronor eller 7,7 procent. Resten av stockholmarna är förlorare och största förlorarna är medelklassen. Mottagningar i medelklassområden har förlorat 206 miljoner kronor vilket motsvarar 6 procent av intäkterna. Resurser har alltså omfördelats från områden med medelinkomsttagare till områden med höginkomsttagare.

Ovanstående skriver Ilija Batljan på SvD Brännpunkt idag. Varma anhängare av vårdvalet menar att sjukvården blivit mer "tillgänglig". Det stämmer inte. Vårdvalet har inneburit en försämring av den ekonomiska tillgängligheten i delar av Stockholm, där hälsoklyftorna redan är stora.

Vad finns det då för alternativ till vårdvalet? I februari i år presenterade de Rödgröna sitt hälsoval. Det är ett alternativ med en nytt ersättningssystem, där vårdcentralerna får pengar efter sina behov. Hälsoval Stockholm i sju punkter:

1) Hälsoval Stockholm fördelar den ekonomiska ersättningen med hänsyn tagen till vårdtyngd och socioekonomi, genom ACG och CNI. De som har störst behov av vård ska få mer resurser än de som är relativt friska.
2) Mottagningarna ges tid och resurser för förebyggande och hälsofrämjande arbete. Genom att göra en betydligt större del av ersättningen baserad på antal listade patienter, vårdtyngd och socio­ekonomi, får verksamheterna råd att arbeta hälsopedagogiskt med till exempel rökavvänjning, viktminskning och uppsökande verksamhet. På sikt leder det till färre sjuka och bättre folkhälsa.
3) Hela vårdteamet ska arbeta förebyggande och hälsofrämjande och kunna ge ett starkare stöd vid psykisk ohälsa och livskriser. Distriktsköterskans roll stärks och hon åläggs ett särskilt folkhälso­ansvar. Hälsofrämjande insatser riktas särskilt till områden med stora hälso­behov. Fler hälsokommunikatörer sätts in.
4) Vi inför verklig valfrihet och patientmakt genom ett brett vårdutbud med olika inriktning och kompetenser. Hälsoval Stockholm innebär en tillit till vårdpersonalen att själva organisera sitt arbete och bedöma vilken vårdkompetens som ska möta den enskilda patienten. Patientens val kan påverka vårdteamets sammansättning. Hälsoval Stockholm ersätter till exempel besök hos kiropraktor, naprapat, och psykoterapeut. Kvalitet ska premieras före korta besök.
5) Fördelarna med att genom auktorisation undvika konkurrensupphandlingar tas tillvara, men kvalitetskraven på vårdgivarna skärps. Landstingets egen närsjukvård ges rätt att starta nyetableringar. Vårdenheter i landstingets egen regi ges också möjlighet att övergå i intraprenader.
6) Vården ska finnas där behoven finns. Fri etablering i den form den har i dag avskaffas.
7) Hälsoval Stockholm innebär ett bredare utbud i närsjukvården där fler specialister görs tillgängliga. För att öka möjligheterna till snabb vård utan tidsbokning öppnas också nya akuter vid ett antal närsjukhus, där bland annat barn­läkarkompetens ska finnas.


Peter Andersson har också bloggat om artikeln.

Jämlik vård

Vård efter behov, inte efter plånbok.

Igår var jag på ett seminarium där de Rödgröna talade om Hälsoval Stockholm (som jag har skrivit om här). Fokus var, med rätta, på primärvården. Förebyggande arbete är en investering och inte en utgift. Läkare är dock inte intresserade av att jobba förebyggande. Hur kommer det sig?

Åhörarna på seminariet var övervägande pensionärer och i panelen fanns även en representant för PRO. Få åhörare var under 30 år. Sjukvårdsfrågor verkar inte intressera yngre - varför? Tror de att de är odödliga?

Något som företrädaren för PRO sade, fastnade. Han sade nämligen att det finns multisjuka som tar 10 läkemedel, fastän kroppen bara kan tillgodose i genomsnitt fem läkemedel.

I kölvattnet av boken Jämlikhetsanden, talar såväl högern som vänstern om jämlikhet. Men hur är det egentligen med jämlikheten inom vården?

Okynnessjuka är en grupp som jag stör mig på. De uppsöker vård i tid och otid. Ett eksem, ont i halsen, lite feber och de rusar till vårdcentralen eller akutmottagningen. Jag tillhör motsatsen. Jag går sällan till läkaren. Även när min fru tjatar, att "nu minsann är det banne mig dags för dig att gå till vårdcentralen", så härdar jag ut. I 99 fall av 100 har jag blivit återställd (ibland med hjälp av receptfri medicin från Apoteket). Detta utan att belasta vården.

Det finns dock ett tillfälle, då jag är tvungen att uppsöka vårdcentralen och det är när min medicin mot menssmärtor är slut. Som jag har skrivit tidigare, anser jag att det är absurt att jag över huvud taget måste ha ett recept på denna medicin.

Vård efter behov, inte plånbok.

Vad är behov? Barnlängtan - är det ett behov? Inom sjukvården talas det om prioriteringar. Långa inseminationsköer, köer till Lesbiska mottagningen - prio tre. Det är inte så kul att tillhöra prio tre i Stockholm.

Mina försök att få politiker i Stockholm att ta fram en hbt-policy för landstinget, i likhet med Sörmland har inte gått så bra. Det finns andra, viktigare, prioriteringar, säger landstingspolitikerna.

Varför inte dessa landstingspolitiker kastar lite valfläsk åt oss hbt-personer har jag svårt att förstå (de gör det så villigt till pensionärerna). Stockholm är den stad i Sverige som har flest hbt-personer. Jag trodde varenda väljare var viktig.

Jämlik vård?

Idag skriver Emil Broberg (V), Gunvor G Ericson (MP) och Ylva Johansson (S) en debattartikel i SvD med rubriken Vi har råd med jämlik vård. Vi måste ha råd med jämlik vård. Hälsa har blivit en klassfråga i och med Moderaternas vårdval.

Jämlik vård. Hur kommer det sig att Sörmlands Landsting har kommit längre än Stockholms Landsting?

I den bästa av världar behöver inte vården prioritera. Där är alla lika viktiga. Först då kan vi tala om jämlik vård.

Mer kritik mot Moderaternas Vårdval

Om Moderaternas Vårdval har jag skrivit om tidigare. Jag har viss förståelse för att Filippa Reinfeldt inte lyssnar på den rödgröna oppositionens kritik, men om en professor i medicinsk sociologi, skriver en debattartikel i SvD som visar att ojämlikhet i ekonomiska resurser bidrar till ojämlikhet i hälsa - kan hon ta till sig det?

Det är nämligen inte bara oppositionen som är starkt kritiska till Moderaternas Vårdval. I Dagens Arena skriver Björn Elmbrant om en artikel i Socialmedicinsk Tidskrift som är skriven av Göran Dahlgren, en av världens ledande forskare i sjukvårdsfrågor.

Elmbrant skriver:

Vårdvalssystemets tillskyndare talar om att sjukvården blivit mer "tillgänglig". Men i praktiken betyder det en försämring av den ekonomiska tillgängligheten i en region där hälsoklyftorna redan är stora.

Dahlgren pekar på att borgerliga politiker och åtskilliga socialdemokrater utgår från en tes som inte behöver bevisas, att upphandling från privata bolag ger den mest kostnadseffektiva vården. Men all internationell forskning talar för motsatsen, att budgetstyrda offentliga system är bäst på att bromsa kostnader. Den fria etableringsrätten i Vårdval Stockholm innebär också att man byggt in en kostnadsuppdrivande motor i modellen, som på sikt - när befolkningen blir äldre - hotar möjligheterna att bevara en skattefinansierad sjukvård.

Kommer Reinfeldt att ta till sig Dahlgrens kritik? Jag är tveksam. För Moderaterna är det viktigaste att genomföra sin politik och ideologi, även om innebär att stora delar av befolkningen drabbas negativt (vilket är helt i sin ordning i Moderaternas värld).

Rödgrön vårdmodell för Stockholm

Igår skrev jag om Filippa Reinfeldts vårdval. Idag presenterar de Rödgröna i Stockholms läns landsting en ny vårdmodell - Hälsoval Stockholm (DN). Jag är missnöjd med namnet på vårdmodellen, men innehållet är desto bättre. Mycket pedagogiskt finns, i artikeln, ett steg för steg för de Rödgrönas vårdval:

-

1). Hälsoval Stockholm fördelar den ekonomiska ersättningen med hänsyn tagen till vårdtyngd och socioekonomi, genom ACG och CNI. De som har störst behov av vård ska få mer resurser än de som är relativt friska.
2). Mottagningarna ges tid och resurser för förebyggande och hälsofrämjande arbete. Genom att göra en betydligt större del av ersättningen baserad på antal listade patienter, vårdtyngd och socio­ekonomi, får verksamheterna råd att arbeta hälsopedagogiskt med till exempel rökavvänjning, viktminskning och uppsökande verksamhet. På sikt leder det till färre sjuka och bättre folkhälsa.
3). Hela vårdteamet ska arbeta förebyggande och hälsofrämjande och kunna ge ett starkare stöd vid psykisk ohälsa och livskriser. Distriktsköterskans roll stärks och hon åläggs ett särskilt folkhälso­ansvar. Hälsofrämjande insatser riktas särskilt till områden med stora hälso­behov. Fler hälsokommunikatörer sätts in.
4). Vi inför verklig valfrihet och patientmakt genom ett brett vårdutbud med olika inriktning och kompetenser. Hälsoval Stockholm innebär en tillit till vårdpersonalen att själva organisera sitt arbete och bedöma vilken vårdkompetens som ska möta den enskilda patienten. Patientens val kan påverka vårdteamets sammansättning. Hälsoval Stockholm ersätter till exempel besök hos kiropraktor, naprapat, och psykoterapeut. Kvalitet ska premieras före korta besök.
5). Fördelarna med att genom auktorisation undvika konkurrensupphandlingar tas tillvara, men kvalitetskraven på vårdgivarna skärps. Landstingets egen närsjukvård ges rätt att starta nyetableringar. Vårdenheter i landstingets egen regi ges också möjlighet att övergå i intraprenader.
6). Vården ska finnas där behoven finns. Fri etablering i den form den har i dag avskaffas.
7). Hälsoval Stockholm innebär ett bredare utbud i närsjukvården där fler specialister görs tillgängliga. För att öka möjligheterna till snabb vård utan tidsbokning öppnas också nya akuter vid ett antal närsjukhus, där bland annat barn­läkarkompetens ska finnas.

-

De Rödgrönas vårdmodell är mycket bättre än Filippa Reinfeldts hafsverk (som ökar hälsoklyftorna). Nu är jag nyfiken på hur vår vårdmodell tas emot av högern.

-

Jag kan inte låta bli, att i sammanhanget, illustrera Vårdval Stockholm med följande valfilm från 1985:

Johan Westerholm skriver bra om de Rödgrönas vårdmodell (märker ni att jag har svårt att skriva ut det korrekta namnet?). Ulrika Falk skriver om ett rättvist vårdval. Martin Moberg tycker att det är ett bra initiativ från de Rödgröna i Stockholm. Robert Noord skriver att vård skall fås på lika villkor. Nu kommer alternativet för patienterna, skriver Peter Högberg. Dag Larsson har ett mycket kort och koncist inlägg (två meningar) om de Rödgrönas alternativ. Peter Andersson och Fredrik Pettersson har också bloggat om detta. Så även Johan Ulvenlöv.

Marknaden före människan

Idag skriver Filippa Reinfeldt om Moderaternas sjukvårdspolitik på SvD (som är en replik på Mona Sahlins och Ylva Johanssons debattartikel Svagt stöd för gräddfiler i vården):

-

Vi för en sjukvårdspolitik som strävar efter ett större inflytande för både medborgare och medarbetare. Vår utgångs-punkt är en skattefinansierad sjukvård med hög kvalitet och en tillgänglighet som är lika för alla.

-

Vi Socialdemokrater sätter människan före marknaden, men den sjukvårdspolitik som Moderaterna har drivit igenom i Stockholm, visar på det motsatta - Moderaterna sätter marknaden före människan. Vi har till exempel läst om Guldregn över de privata vårdbolagen, Ytterligare effekter av Vårdslakt Stockholm, Vårdslakt Stockholm (Del II), VÅRDSLAKT STOCKHOLM, Vårdtvång Stockholm del II och Vårdtvång Stockholm. Moderaternas sjukvårdspolitik har inte handlat om rättvis vård efter behov, oavsett var man bor.

-

Socialdemokraterna verkar dock vara kvar i frågorna om vem som ska äga sjukhusen och hur politikerna ska kunna styra vården, skriver Reinfeldt. Hon har uppenbarligen inte följt de beslut som fattades på Jobbkongressen. Låt oss istället återgå till det som kallas Vårdval Stockholm. Utvärderingar finns redan för denna reform. Utvärderingar som visar att borgarna bedriver en cynisk klasspolitik. Vårdval Stockholm innebär inte tillgänglighet för alla. Vårdval Stockholm har inneburit att tillgängligheten minskat för de som bor i fattiga förorter och tillgängligheten har ökat för de som bor i innerstaden och välbärgade villaområden. Dock måste jag tillstå att det är vackra ord som Reinfeldt skriver, men dessa ord har lite att göra med den verklighet som Stockholmarna får uppleva i och med Vårdval Stockholm.

-

Peter Andersson och Peter Högberg har också bloggat på samma tema.

Ytterligare effekter av Vårdslakt Stockholm

Idag skriver forskare på DN Debatt att den hysteriska privatiseringsvåg som sköljt över Sverige, i och med att den Moderatstyrda regeringen styre, hotar forskningen. Forskarna Bente Karlsson (arkivarie) och Maria Björk doktorand i idé- och lärdomshistoria, Uppsala universitet skriver bland annat:
-
I Stockholm har landstinget valt att upphandla stora delar av både primärvården och den öppna psykiatrin. En för de allra flesta okänd konsekvens av privatiseringen är att offentlighetsprincipen urholkas. Patientjournalen, som i den offentliga vården har status av allmän handling, skyddad av offentlighetsprincipen, tappar hos den privata vårdgivaren denna status. Privatiseringen av vården hotar därmed allmänhetens möjlighet till insyn såväl som framtida forskares källmaterial.
-
Forskarna skriver även att de inte menar att privatiseringen i sig är av ondo, men att den sker utan en fullvärdig konsekvensanalys är beklämmande.
-
Ja, någon konsekvensanalys existerar inte vad beträffar utförsäljningen. Det här handlar endast om Moderaternas ideologi. De struntar i om Vårdval Stockholm inte fungerar. För dem handlar det om Marknaden och inte människan. För oss Socialdemokrater handlar det om att sätta människan före Marknaden.
-
Tidigare inlägg:
Vårdslakt Stockholm (Del II)
VÅRDSLAKT STOCKHOLM
Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik
Vårdtvång Stockholm del II
Vårdtvång Stockholm
Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

Vårdslakt Stockholm (Del II)

Praktikertjänst AB har ett system där varje husläkare ses som en egen företagare. Ju fler patienter, ju färre provtagningar, billigare, billigare, billigare... desto högre lön. Kostnaden för provtagningar ligger på samma konto som läkaren tar ut sin lön från. Om du tar ut en kraftig lön och håller nere proverna, vem granskar då om du håller en god vårdkvalitet? säger en person som vill vara anonym till DN.
-
I samma tidning, läser jag att Flyktingmedicinskt centrum, förbjuds med omedelbar verkan att ge vård åt asylsökande. På en rad punkter har Flyktingmedicinskt centrum agerat felaktigt, vilket innebär att landstinget säger upp avtalet.
-
SVT, Johan Westerholm, Peter Andersson, Alliansfritt Sverige
---------------------
Tidigare blogginlägg:

VÅRDSLAKT STOCKHOLM

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Vårdtvång Stockholm del II

Vårdtvång Stockholm

Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

VÅRDSLAKT STOCKHOLM

Vårdvalet har skapat groteska orättvisor

Dag Larsson, oppositionslandstingsrådet (S)

-

Högeralliansen i detta land bedriver en cynisk klasspolitik. Ta från de fattiga och ge till de rika. Borgarnas omvända Robin Hood-politik fortsätter. Läs mer om Vårdslakt Stockholm här.

DN, Aftonbladet, DN2, Reza Javid, Veronica Palm, Victor Bernhardtz

Tidigare inlägg:

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Vårdtvång Stockholm del II

Vårdtvång Stockholm

Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

Privatläkare blir inte polisanmäld

En privatläkare har överdebiterat Stockholms läns landsting med en miljon kronor. Istället för att bli polisanmäld skall nu privatläkaren betala av sin skuld. 1 miljon i feldebitering? Feldebitering?! Detta är stöld och skall polisanmälas.

-

Dagens medicin: Birgitta Rydberg (fp), biträdande sjukvårdslandstingsråd i Stockholm, har förespråkat en tuff linje mot privatpraktiker som feldebiterar landstinget. Hon ser ingen risk för att valet att inte polisanmäla läkaren kan uppfattas som att han får köpa sig fri.
– Nej, men generellt tycker jag att både vi och Socialstyrelsen ska polisanmäla oftare i preventivt syfte.

-

Socialdemokraterna - Filippa Reinfeldt (m) sanktionerar bedrägeri

Tyck till om vården!

Socialdemokraterna: Närakuter, vårdcentraler och barnavårdscentraler läggs ned och ett nyöppnat privat barnsjukhus är bara öppet för barn med privat sjukförsäkring. Vården blir bättre. För dem som kan betala. Gräddfilerna har blivit verklighet. De som är sjuka och redan har det tufft får det sämre.

-

Svara gärna på enkäten och se filmen:

-

Läs även: Alliansfritt Sverige, Arvid Falk, Dagens medicin, DN, I marginalen, Ett hjärta rött

Filippa Reinfeldt spelar huvudrollen i dokusåpan Vårdslakt Stockholm

Varje torsdag, från klockan 16:30 står Nalin Pekgul tillsammans med Västerorts kvinnoklubb, Stockholms arbetarekommun och upprörda invånare på Tensta torg och väntar på att få debattera och ställa frågor till Filippa Reinfeldt angående Vårdval Stockholm. Demokratikampanjen startade i februari i år och än har de inte fått se skymten av Filippa Reinfeldt.

-

Istället för att åka ut till Tensta, väljer Reinfeldt bland annat att inviga en ny, privat mottagning vid Gullmarsplan. Det anser vissa vara ojust av Reinfeldt och skriver på DN/Debatt:

-

Vårdkoncernen Carema, som redan driver ett antal mottagningar i Stockholm, ser till att konkurrensen om patienterna i södra Stockholm hårdnar ytterligare. Carema erbjuder en "check" á 250 kronor, motsvarande det fiktiva värdet för en hälsokontroll, om man listar sig på mottagningen och de 200 som hinner först till invigningen får en present. Kringliggande vårdcentraler rustar sig på bästa sätt för den kommande kampen om patienter. Döm om vår förvåning när man i pressreleasen avslöjar att en av Vårdvalets frontfigurer, sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt, skall inviga mottagningen. Hur, undrar vi, kan Filippa Reinfeldt medverka till att en nystartad verksamhet gynnas på detta sätt på bekostnad av sina grannar? Hur är detta agerande förenligt med konkurrens på lika villkor? Ett antal patienter kommer att lista över sig till den nya mottagningen. Ett antal av dessa har kommit för att se Filippa. Har Filippa Reinfeldt planerat att vara affischnamn även åt andra mottagningar i området för att jämna ut oddsen?

-

Idag på DN/Debatt skriver ordförande för S-kvinnor i Stockholm, Maria Östberg Svanelind:

-

Det är att kraftigt underkänna medborgarnas förmåga att tro att de väljer läkare med anledning av ett jippo där sjukvårdslandstingsrådet Filippa Reinfeldt inviger en ny mottagning. Problemet med vården i Stockholm är inte att man har möjlighet att byta vårdcentral när kvaliteten på den vård som ges inte duger. Problemet är ett helt annat [...] Alla vårdcentraler i Stockholm är i dag privata och ingår i olika företagskonstellationer. För mig som patient i systemet med Vårdval Stockholm är det ointressant vilken vårdkoncern som äger, Praktikertjänst eller Carema, eftersom något offentligt alternativ inte erbjuds. För mig som patient är det allra viktigaste läkarens och vårdcentralens förmåga att göra mig och min familj frisk, eller om sjukdomen är obotlig, ge den bästa möjliga vården. Och det är ett sådant arbetssätt sjukvårdens strukturer ska sträva mot och stödja.

-

Jag håller med Östberg Svanelind att gårdagens artikelförfattare underkänner medborgarnas förmåga att välja läkare. Ett jippo med Reinfeldt spelar faktiskt ingen roll, däremot kvarstår frågan, är det rätt av Reinfeldt att agera affischnamn åt privata mottagningar? Ett är dock säkert - dokusåpan Vårdslakt Stockholm fortsätter och Reinfeldt innehar huvudrollen.

-

I en tidigare artikel i DN - Vårdval Stockholm har missgynnat invandrarna - gör Reinfeldt en halvpudel och erkänner ett visst misslyckande med Vårdval Stockholm.

Simone - Stockholms vårdcirkus

Ultravs - När Filippa Reinfeldt får välja

S tar strid för vården

Ja till vårdval – nej till Vårdval Stockholm

Vårdval Stockholm är ingen bra förebild

Vårdval Stockholm ger kris i hemsjukvården

Påminnelse: Solidaritet till utförsäljning

På söndag håller S-kvinnor i Stockholm i ett intressant seminarium på ABF, Sveavägen 41. Kom dit!

Solidaritet till utförsäljning

Borgarna bedriver en cynisk klasspolitik

Den första utvärderingen av Vårdslakt Stockholm kom idag: Pengarna flyttas från fattiga förorter med många sjuka invånare till innerstaden och väl­bärgade villaområden med friskare invånare. Tydligare kan knappast den cyniska klass­politik som Vårdval Stockholm innebär illustreras (SvD). De två vårdcentralerna i min närhet, Rågsved och Högdalen, har förlorat mellan 8-13 miljoner kronor var. Ta från de fattiga och ge till de rika. Borgarnas omvända Robin Hood-politik fortsätter.
-
Andreas Nilsson och Svensson har också bloggat om detta.

Upp- och nervända världen

Moderaterna är som en flaska klorin: mörkblå, frätande och farlig.

Eric Sundström

Jag var redan på dåligt humör när jag vaknade i morse, men när jag läser om kristdemokraternas tårtkalas på Drottninggatan igår, då de firade (!!!) vårdnadsbidraget, ville jag kräkas.
-
Sedan läser jag i Metro att moderaterna är sura över att förslaget med prideflaggor på SL-bussarna under Europride kom från en sosse. Moderaten Christer G. Wennerholm säger till Metro: Vi har varit överens över blockgränserna om att visa vårt stöd för Europride. Ja, det har vi, men Wennerholm kan väl ändå ge Lars Dahlberg cred för ett bra, konkret förslag?
-
Vi sossar gnäller inte över att moderaterna har snott hela vår idé med blå och röda staplar. Vi använde denna teknik för att visa på orättvisor.
-
Tror moderaterna (med sin von Oben-syn) att folket går på deras kampanj? På stationen Rådmansgatan, där jag klev av i morse, hade moderaterna fläkt upp två gigantiska affischer om Vårdslakt Stockholm. Den ena affischen visar en röd pil som pekar ner och under pilen står det
- 2 vårdcentraler. Den andra affischen visar en blå pil som pekar uppåt och under pilen står det + 40 vårdcentraler. Hur många köper det budskapet?! Vi vet vad som händer här i Stockholm! Vi vet hur många närakuter som läggs ner, hur mycket budgetpengar som vårdcentralerna har förlorat i och med Vårdslakt Stockholm.
-
Att moderaterna säger en sak här i Sverige, t.ex. "vi värnar den svenska modellen", "vi är för kollektivavtal", "vi är för den svenska arbetsrätten" och gör en helt annan sak när de sitter i EU-parlamentet, blev jag varse om i Bryssel och även igår när jag var på en regional konferens om EU.
-
Moderaterna använder sig utav EU för att rasera den svenska modellen! I Sverige är retoriken ljusblå, men i EU-parlamentet sitter banne mig de "gamla" moderaterna och de är mörkblå.
-

Vårdtvång Stockholm del II

Just nu förundras jag över hur människor kan ha så diametralt motsatta åsikter när det gäller Vårdval Stockholm.
-
Jag läser Ledarbloggen, signerad Maria Abrahamsson: [Vårdval Stockholm] innebär att stockholmarna får välja vård i hela länet. Något som har blivit möjligt därför att vårdpengarna följer patienterna samtidigt som vården tillförs mer resurser.
-
Om vården tillförs mer resurser, hur förklarar Abrahamsson att min vårdcentral i Högdalen förlorar cirka 13 miljoner på Vårdval Stockholm? Hur förklarar Abrahamsson att närakuter läggs ner?
-
Denna så kallade valfrihet, att jag som patient kan välja min egen vårdcentral, varför måste jag göra detta val? Räcker det inte med att jag måste välja el, telefonabonnemang, försäkringsbolag, bank... ja, ni förstår vad jag menar.
-
Jag önskar att något opinionsinstitut gör en undersökning, för att se hur många i Tensta, Rågsved, Högdalen et cetera, väljer en vårdcentral som inte ligger nära där de bor. Det gäller nog även för Östermalm, Lidingö och Danderyd.
-
För när jag är tvungen att uppsöka vård, är jag sjuk. Senast jag uppsökte en vårdcentral, hade jag sådana menssmärtor att jag gick dubbelvikt till vårdcentralen i Högdalen. Den ligger ett stenkast från min bostad. Att åka tunnelbana till någon vårdcentral inne i stan hade varit otänkbart i det läget.
-
Om jag blir akut sjuk, vill jag naturligtvis åka till Farsta närakut och inte in till city och sitta i väntrummet i 8 timmar.
-
Det är bara i en socialistisk inbillningsvärld där högerspöken lurar bakom varje knut som det kan upplevas skrämmande att vårdmottagningar får ersättning av landstinget beroende på hur många patienter de har, skriver Abrahamsson vidare.
-
Nej, det är inte högerspöken, de är i högsta grad människor av kött och blod som står sig själva närmast, som anser att solidaritet, rättvisa, trygghet och jämlikhet är något som de står över. Att människor som är lågutbildade, fattiga et cetera, har sig själva att skylla. Survival of the fittest. Högerspöken? Nej, bara brutal högerpolitik.
-
Abrahamsson försöker lura läsarna att tro att vi socialdemokrater är rädda för den privata vårdgivaren. Så är icke fallet! Vi är inte rädda för privata entreprenörer. Vi anser att alla människor, oavsett utbildning, plånbok, etnicitet, sexuell läggning, religion, funktionshinder, har rätt till samma vård och det kan vi även få med privata entreprenörer.
-
Vad vi måhända är rädda för, är när människor kan köpa sig förbi kön och i och med detta blir väntetiden längre för de som inte har den möjligheten. Vad vi är rädda för, är när de socioekonomiska faktorerna tas bort ur ekvationen och att vi närmar oss vården i USA. Jag säger bara Sicko (och om hälften i den filmen är sant, är det illa nog). Vad vi måhända är rädda för, är de negativa effekterna av Vårdval Stockholm.
-
Ju fler patienter en vårdcentral har, desto mer pengar. En vårdcentral som arbetar efter de förutsättningar, vill naturligvis ha många patienter, vilket onekligen resulterar i löpande bandet-principen.
-
Den privata vårdcentralen vill inte ha vårdkrävande patienter. Den vill ha många, friska och lättbotade patienter som inte kostar mycket och som inte är tidskrävande. Den vill ha patienter som bara behöver ett recept.
-
Utredningar, uppföljningar, remisser till andra instanser, dyra undersökningar - det går väl inte för sig, när det är vinstintresset som gäller?
-
"Jaha, du känner dig deprimerad, ja men här har du ett recept på zoloft och du ska se att det depressionen går över", "Du har ont i nacke, rygg och axlar - hm... voltaren skall nog bota det"...
-
Jag hoppas att Abrahamsson har rätt, att det bara är min socialdemokratiska inbillningsvärld, som gör att jag känner djup oro för effekterna av Vårdval Stockholm.
-
-
En annan person som bloggar bra om Maria Abrahamssons inlägg på Ledarbloggen är Peter Andersson.

Vårdtvång Stockholm

Med vårdval Stockholm finns det tre gånger så många läkare

på Östermalm som i utsatta förorter.

-

Mona Sahlin

.

Jag såg debatten i Agenda igår mellan Mona Sahlin och Filippa Reinfeldt. Reinfeldt talade hela tiden om tillgänglighet och patientens val... vad konstigt att närakuter avvecklas på löpande band och att vårdcentraler som Högdalen och Rågsved förlorar 8-13 miljoner (!) i budget.

-

Reinfeldt pratade om ökade resurser och att pengarna skulle följa med patienten. Patientens valfrihet... visst låter det vackert? Valfrihet, när det egentligen handlar om vårdtvång. Detta är inte en patientreform, detta är en läkarreform! Tro fn att läkare söker sig till Östermalm, Danderyd och Lidingö, när de socioekonomiska faktorerna tas bort i och med Vårdval Stockholm.

-

Nalin Pekgul, ordförande för S-kvinnor, står varje torsdag utanför Tenstas vårdcentral och väntar på Filippa Reinfeldt. Jag tror Pekgul väntar förgäves. Reinfeldt vågar sig inte ut i verkligheten för att lyssna på den oro som medborgare i Stockholms förorter känner inför Vårdval Stockholm.

-

I morgon tisdag, klockan 16 (fast på hemsidan står det 15), står Pekgul utanför vårdcentralen igen. Denna gång tillsammans med Mona Sahlin och Adam Tensta (läs mer om kampanjen Var är du Filippa? här).

-

Till syvende och sist måste jag ge Sahlin en eloge för att hon vägrar svara på journalisternas frågor om hur det är att debattera med statsministerns fru:

-

Ni journalister degraderar henne genom att utse henne till fru Reinfeldt. Hon är en duktig politiker med dåliga åsikter.

-

SvD

DN

Aftonbladet

Vad är det som bekymrar Sara Wehn?

Jag har råkat se en trailer för filmen Vårt dagliga bröd och kommer nu att ha svårt att äta ägg och kyckling på ett tag. Jag misstänker starkt att om jag såg hela filmen skulle jag bli vegan på "heltid".
-
Dylika filmer och böcker har alltid den effekten på mig. När jag läste Fast food nation, kunde jag inte äta hamburgare på ett bra tag. När det gick över såg jag filmen Super size me. Återigen kunde jag inte äta hamburgare. När jag väl hämtat mig från filmen, så kommer naturligtvis filmatiseringen av Fast food nation.
-
För någon dag sedan såg jag Michael Moores film Sicko, jag rekommenderar den varmt! Jag förundras framför allt över Frankrike (och i viss mån England). Reportaget om Kuba tar jag med en stor nypa salt. Som sagt, det är en Moorefilm, if you know what I mean...


-
Varför har inte vi lyckats med vårt Health Care System? Visst har vi en hyfsad sjukvård, men den kan ju bli lika bra som den i Frankrike och England? Tänk att ha råd att gå till tandläkaren i den utsträckning som det behövs? Tänk om personer över 60 och under 20 fick betala max 150 kronor för den medicin de behöver?
-
En person som jobbar på SKL var helt lyrisk efter att ha bevistat en konferens om primärvård. Citat från vår mejlkonversation:
-
Jag är nu på en intressant konferens som handlar om primärvård. Världens mest framstående forskare inom området presenterar sina resultat och några av dem menar att det är bättre att lägga resurserna i sjukvården på primärvården än att höja kvaliteten på specialistvården. För att jag ska kunna skriva under på det, skulle jag behöva göra en undersökning om det förhåller sig så även i sverige. Men det var oerhört spännande.
-
Internationellt handlar det också om hur man ska bäst fördela sjukvårdpengar i Afrika, att primär sjukvård bättre hjälper landet som helhet, än ett stort akutsjukhus. Bättre med tältmottagningar alltså!
-
Vi borde således sätta in mer resurser i primärvården. En bra primärvård borgar för att färre behöver söka upp akuten för hjärtinfarkter et cetera.
-
Som jag har tolkat Vårdval Stockholm, så är inte primärvården i förorterna något som prioriteras. Vårdval Stockholm tar inte hänsyn till de socioekonomiska faktorerna!
-
Igår strosade jag lite på stan och råkade gå förbi Åhléns där de sålde Lars Winnerbäcks nya skiva Daugava och trots att fönsterkuverten ligger i en trave på bordet (och jag har slarvat bort min säkerhetsdosa), köpte jag den.

Väl hemma, städade jag och diskade till tonerna av Winnerbäck (för ett smakprov: Om du lämnar mig nu). Därefter tände jag ljus, drack en kopp te och tittade på ett avsnitt av Criminal Minds. Att se ett avsnitt av Criminal Minds innan läggdags är inte att rekommendera. Jag drömde om våldtäkter och kycklingar (det sista tror jag har att göra med trailern till Vårt dagliga bröd).
-
Vad viktigt det är att peppa varandra, ge varandra beröm och bekräftelse. Vad glad man blir! Det finns som bekant energitjuvar, men det finns också människor som ger energi - energigivare.
-
På mitt jobb har jag en hel drös människor som ger mig energi och som inspirerar mig. Det är dessa som får mig att trivas på jobbet och inte de trista arbetsuppgifter jag har.
-
Tyvärr finns det även energitjuvar här. De är tack och lov få, men det är också dem man kommer ihåg. Om 20 personer säger till dig att du gör ett jligt bra jobb och så kommer det en människa förbi och säger det motsatta - vad kommer du ihåg i slutet av dagen?
-
Vissa personer har en förmåga att få andra människor att känna sig små, att de inte har något värde. Dessa människor anser sig själva vara bättre än andra och därmed har de rätt att se ner på andra. Vilken vidrig människosyn, denna von Oben-attityd!
-
Idag har jag fått ett mejl från en ledamot, där hon bland annat skriver:
Jag är jätteglad att ha fått "rått om dig" och lärt mig en hel del, du öppnade mina ögon/
Vore kul med lite mat hos mig och att du tog med ett par intresserade personer så kunde vi äta och diskutera.
-

Igår läste jag ut Tala om klass. En mycket bra bok! Vad jag saknar i boken berättelser från människor som kommer från andra delar av världen (inte finskor, för det förekommer en och annan i boken) - filippinskor, kurdiskor, iranskor... Varför kommer de inte till tals? Har inte de lyckats göra någon klassresa/kunskapsresa? Förutom svenskor och finskor får en halvromsk kvinna och en lesbisk kvinna berätta sin historia och de har gjort en något annorlunda klassresa/kunskapsresa än de övriga författarna.
-
HBT-personer är väldigt fokuserade på identitet och talar sällan i klasstermer. Varför är det så? Är det som Katrin Kielos säger att klass och identitet är oförenliga? Jag vill inte tro det. Jag tror att båda går att införliva i en socialdemokratisk ideologi.
-
Hela nummer sju av RFSL:s tidning Kom ut handlar om klass. I ledaren skriver Victor Bernhardtz bland annat:
-
Hur ser möten mellan maktordningar klass och sexualitet ut i Sverige? Var och när sker de?/ Klass är inte en diskussion i den svenska hbt-rörelsen idag. Däremot är klass i allra högsta grad närvarande när vi, både sinsemellan och i samhällsdebatten, beskriver homofober. Man kan säga att vi, som tjatar om hur viktigt det är att dekonstruera normer, kastar en hel del sten i glashus.
-
Kom ut finns på en rad ställen (här i Stockholm bland annat på Torget och Kulturhuset). Ta ett exemplar och läs. Numret väcker många frågor och funderingar. I helgen skall jag försöka fila på ett inlägg om just klass och sexuell identitet.
-
Höst. Jag tycker om denna årstid och jag gillar att dricka äppel- och kanelte, lyssna på melankolisk musik och läsa böcker och se filmer i stil med Tillsammans är man mindre ensam. Filmen har gått upp på bio. Den är inte lika bra som boken, men en av mina favoritskådespelerskor, Audrey Tautou (ni minns säkert filmen Amelie från Montmartre), spelar rollen som Camille Fauque, så se den också om ni har möjlighet.
-
Apropå melankolisk musik så har José Gonzales släppt en ny skiva, In our nation, men den får jag nog vänta med att köpa tills nästa löning. Det är väl fortfarande höst då?


-
Idag ägnar jag mig åt mer olydnad än vanligt. Mina skor brukar ju inte vara enligt uniformsreglementet, men idag bär jag en rödvit lusekofta över skjortan. Kan jag få sparken för att jag stödjer demokratirörelsen i Burma? Jag skall i varje fall gå till Medborgarplatsen efter jobbet och manifestera.
-
Nu skall jag läsa om genuspedagogik och i förlängningen jämställdhet som förskolan Stallbacken har ägnat sig åt.
-
Idag hände förresten något som inte händer ofta, nämligen personalvård. Min närmaste chef låter mig få ledigt en timme, under betald arbetstid. En långpromenad i ett höstvackert Stockholm, det var en riktigt energikick.
-
P.S. (Titeln på inlägget är låt 9 på Winnerbäcks skiva Daugava).

Vårdval Stockholm - för att öka klasskillnaderna

De så kallade socioekonomiska skillnaderna har hittills varit en av flera viktiga faktorer som påverkar hur mycket pengar en vårdcentral får för att klara sitt uppdrag. Men nu ska man inte längre väga in att det i vissa områden bor många invandrare, fattiga och lågutbildade som ofta är sjukare och behöver med vård än andra (SvD).
-
Förra lördagen var jag på Upptakten och närvarade bland annat på ett seminarium som landstingspolitikern Dag Larsson höll i. Han berättade bland annat att vårdcentraler som Rågsved och Högdalen skulle förlora 7-8 miljoner kronor per år (enligt SvD 10-12 miljoner). Han berättade vidare hur svårt det var att få ut material som han och övriga socialdemokratiska landstingpolitiker efterfrågade.
-
Nu har SvD dock kommit över hemligstämplad material, som bekräftar Dag Larssons och andra landstingspolitikers farohågor.
-
Rågsved, Högdalen och Hagsätra är de stora förlorarna. Vinnarna är Stockholms innerstad, Nacka och Bromma. Tydlig klasspolitik från den borgerliga regeringen!
-
De tar bort de socioekonomiska faktorerna och återigen ser vi vilka som drabbas - förorterna. Vi ska väl ändå inte gå bakåt och återinföra fattigvården säger en av patienterna som besöker Rågsveds vårdcentral (SvD).
-
Borgarna säger naturligtvis att sjukvården blir bättre och effektivare även i "socialt utsatta områden" (SvD). Oppositionen försöker misskreditera vad alliansen vill åstadkomma med Vårdval Stockholm säger kristdemokraten Stig Nyman. Siffrorna talar sitt tydliga språk. Cirka 40 procent av sin budget förlorar Rågsved och Högdalen.
-
Hur kan sjukvården i Högdalen och Rågsved bli bättre och effektivare, när borgarna tar bort de socioekonomiska faktorerna? I Högdalen och Rågsved bor många fattiga, lågutbildade och invandrare, som behöver mer vård än andra. Hur kan vårdcentralerna i Rågsved bli bättre och effektivare när vi förlorar 40 procent av vår budget och har lika mycket patienter som innan?

Vårdval Stockholm är ett sjukt förslag!

Läs också Johan Sjölanders inlägg.